Роль кашля в организме

• Виды кашля
• Причины появления кашля
• При каких заболеваниях возникает кашель
• Диагностика при кашле
• Лечение

Кашель – это симптом, который доставляет человеку немало дискомфорта. Но еще это один из самых важных защитных механизмов в нашем организме. Кашлевой рефлекс необходим для выведения инородных частиц из дыхательных путей. Кашель появляется благодаря рецепторам на поверхности всех органов дыхательной системы. Рецепторы таким образом реагируют на раздражитель – избыток слизи, пыль, загрязнения и пр.

Самостоятельно выявить точную причину кашля трудно, поэтому важно пройти диагностику. Когда кашель вызывает дискомфорт, стоит обратиться к врачу как можно раньше.

Виды кашля

Кашель классифицируют на сухой и влажный. Во втором случае он сопровождается отделением мокроты, в то время как сухой этим не сопровождается. Также кашель может быть малопродуктивным, когда в конце кашлевого приступа отделяется небольшое количество мокроты.

По природе кашель делится на рефлекторный, то есть возникающий в качестве ответа на раздражение нервных окончаний, и невротический – появляющийся из-за возбуждения участков головного мозга, отвечающих за этот рефлекс.

По характеру кашель бывает лающим, глухим, беззвучным, сиплым, звонким. По продолжительности выделяют эпизодический и постоянный кашель. Эпизодический может быть приступообразным или кратковременным.

Один из самых важных диагностических критериев – это длительность сохранения симптома. Кашель, который сохраняется до трех недель, считается острым. Если симптом отмечается от 3 до 8 недель, речь идет о постинфекционном кашле. А вот кашель, который сохраняется 8 недель и более, считается хроническим.

Причины появления кашля

Есть несколько причин, почему человек начинает кашлять. Для удобства оформили их в виде таблицы:

Также кашель может быть вызван попаданием инородного тела в дыхательные пути, травмой грудной клетки, применением некоторых медикаментов, в частности назначаемых при артериальной гипертензии.

Как видно, человек начинает кашлять из-за заболеваний не только дыхательной системы, но и других органов и систем, а также воздействия различных факторов внешней среды. Поэтому так важно узнать диагноз.

При каких заболеваниях возникает кашель

С острым непродуктивным (без отделения мокроты) кашлем знакомо большинство людей. Симптом развивается на фоне ОРВИ, зачастую это первый признак вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Часто кашель при этом начинается по причине стекания слизи из носа по задней стенке глотки (синдром постназального затека). А влажный (продуктивный) кашель встречается при развитии бронхита и заболеваний нижних дыхательных путей.

Тем временем нужно помнить, что сухой кашель может быть проявлением других заболеваний. Так, на выдохе он нередко указывает на бронхоспазм – сужение просвета бронхов. Спазм может быть проявлением аллергической реакции.

Хронический влажный кашель сопровождает хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), может быть симптомом абсцесса легкого, а также онкопатологии. Хронический сухой кашель связывают с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), заболеваниями сердца, приемом определенных медикаментов.

Выделяют также неврогенный кашель. Обычно он приобретает форму покашливания и не связан с раздражением рецепторов. Симптом возникает из-за активизации кашлевого центра, расположенного в головном мозге. Психогенный кашель связан с перенесенными стрессами, эмоциональными травмами, внутренними конфликтами.

Диагностика при кашле

Чтобы определить, откуда берется кашель в конкретном случае, прежде всего важно выяснить, как долго он наблюдается, сухой он или влажный.

Влажный кашель сопровождается выделением слизи (мокроты). Она образуется в большом количестве для того, чтобы буквально задержать на себе и вывести из дыхательных путей загрязнения, микроорганизмы. По характеру слизи врач определяет тактику дальнейшего обследования и может предположить диагноз.

Если в мокроте присутствует гной, это может указывать на развитие бактериальной инфекции. Увеличение объема мокроты говорит об ухудшении состояния.

Непродуктивный (сухой) кашель часто появляется приступами, при этом кашлевой акт не приносит достаточного облегчения. Симптом может довольно долго наблюдаться при вирусных заболеваниях, и в таком случае задачей специалиста будет обеспечение нормального выведения мокроты.

Как правило, кашель при ОРВИ не требует развернутой диагностики. Специалист назначит лекарства для облегчения состояния, муколитики, противовоспалительные средства. Одно из часто назначаемых лекарственных средств – Бронхипрет®. Это растительный лекарственный препарат в форме таблеток и сиропа, который снижает частоту и интенсивность приступов кашля, облегчает выведение мокроты.

Если имеет место затяжной или хронический кашель, малопродуктивный кашель, есть сопутствующие симптомы вроде одышки, затрудненного вдоха или выдоха, сохраняющейся субфебрильной температуры, может потребоваться более углубленное обследование.

Врач может назначить такие методы диагностики, как:

• рентгенография органов грудной клетки, в том числе КТ по показаниям;

• анализ крови с лейкоцитарной формулой, определением СОЭ;

• общий анализ мочи;

• бактериологический посев мокроты – для выявления возбудителей заболевания и подбора антибиотиков;

• спирографическое исследование – для оценки функциональных показателей дыхания;

• аллергопробы;

• бронхоскопия;

• гастроскопия (ФГДС);

• ЭКГ, УЗИ сердца;

• рентгенография трахеи и др.

В рамках обследования может потребоваться консультация другого специалиста. Например, кардиолога, гастроэнтеролога, аллерголога.

Лечение

Правильное лечение кашля затруднительно без постановки точного диагноза. Дело в том, что назначаемые препараты оказывают различное действие. Так, при неврогенном кашле, вызванном возбуждением определенных зон в головном мозге, могут быть рекомендованы противокашлевые препараты, которые действуют на кашлевой центр.

Но их категорически нельзя принимать при малопродуктивном кашле, который сопровождается затрудненным отхождением мокроты. Слизь будет оставаться и скапливаться в дыхательных путях, что приведет к развитию осложнений.

Напротив, малопродуктивный кашель требует применения средств, разжижающих мокроту и способствующих ее быстрому выведению из дыхательных путей. Именно поэтому нужны диагностика и рекомендации врача.

Для лечения кашля врачи рекомендуют Бронхипрет®. Растительный лекарственный препарат обеспечивает эффект ингаляции в легких за счет высокой концентрации тимола – активного компонента эфирных масел тимьяна, что облегчает отхождение мокроты, а также способствует уменьшению воспаления.

Обратитесь к специалисту, чтобы получить информацию о своем здоровье и необходимые назначения.

Список литературы

• Чикина С. Ю. Кашель: основные принципы диагностики и лечения // РМЖ. – 2009. − № 2. – С. 131.

• Делягин В. М. Кашель: причины, дифференциальная диагностика, выбор противокашлевого средства // РМЖ. – 2012. − № 24. – С. 1199.