Антибиотики при кашле

Дата публикации: 18.06.2022 г.
Обновлено: 18.06.2022 г.

Кашель не является самостоятельным заболеванием, это симптом, который может говорить о развитии тех или иных недугов. И самая частая причина кашля — так называемая простуда (острая респираторная вирусная инфекция).

Лечение ОРВИ может предусматривать прием разных препаратов, и многие считают, что антибиотики от кашля помогают устранить причину появления симптома. В статье разберемся, так ли это и когда антибактериальная терапия показана при кашле.

Нужны ли антибиотики при кашле?

Лечение кашля при ОРВИ антибиотиками совершенно нецелесообразно. Во-первых, антибактериальные препараты не могут уничтожить вирусы. А во-вторых, специфического лечения ОРВИ не существует, используется только симптоматическая терапия. Она состоит в применении жаропонижающих средств, препаратов для облегчения выведения мокроты, для снятия заложенности носа и др.

С респираторными заболеваниями часто удается справиться с помощью растительных препаратов, таких как Бронхипрет®. Он облегчает выведение мокроты, снижает частоту и интенсивность кашля, а также способствует уменьшению воспаления.

К симптомам вирусной инфекции относят насморк с обильным прозрачным отделяемым, сухой или влажный кашель, в том числе с отхождением довольно большого объема мокроты. Бактериальная инфекция может развиваться на фоне вирусной или самостоятельно. Обычно при этом мокрота довольно густая, имеет желтоватый или зеленоватый цвет, содержит примеси гноя, имеет неприятный запах.

Заподозрить присоединение бактериальной инфекции можно по высокой температуре тела, которая сохраняется 3 дня и более, затяжному течению заболевания, отсутствию улучшений, а также по одышке.

Важно понимать, что бактерии очень редко являются причиной первичного заражения, обычно все начинается с банальной ОРВИ или гриппа. Такое происходит при ослаблении иммунных сил, например, из-за частых ОРВИ, аллергических заболеваний, хронических воспалительных недугов и пр.

Антибиотик от кашля взрослым нужен только тогда, когда имеет место бактериальная или смешанная инфекция. Все антибактериальные препараты эффективны только против кашля бактериального происхождения. Показаниями к их применению выступают следующие заболевания:

• острый трахеит, ларинготрахеит;

• бактериальный бронхит;

• туберкулез;

• пневмония.

Антибактериальная терапия всегда должна быть целевой и назначаться врачом строго по показаниям. Обычно необходимость применения тех или иных антибиотиков определяется по нескольким показателям:

• прослушиваются хрипы;

• результаты анализов крови говорят об активном бактериальном воспалении;

• результаты бактериологических исследований мокроты подтвердили бактерию, которая вызывает воспаление.

Следует отметить и то, что профилактический прием антибиотиков нецелесообразен: пить их «на всякий случай» на фоне вирусной инфекции, чтобы не допустить развития бактериальной, не стоит.

Какой антибиотик принимать взрослым при кашле?

Если антибиотик при сильном кашле у взрослых все же показан, подбором препарата должен заниматься только врач. Это всегда индивидуальный вопрос. Как правило, выбор антибиотика зависит от результатов анализа мокроты, что позволяет подобрать эффективный при той или иной бактериальной инфекции препарат.

Несмотря на то, что алгоритм действий при подозрении на бактериальную инфекцию прост, бывают ситуации, когда состояние человека стремительно ухудшается. Ожидать ответов бактериологических исследований просто нет времени, и в таком случае врач назначит антибиотики широкого спектра действия, а уже после начала терапии будет дожидаться результатов и наблюдать динамику.

Иногда необходимо попробовать несколько вариантов лечения, прежде чем удастся найти эффективный.

Антибиотики при сухом кашле

Антибиотики при сухом кашле у взрослых обычно не назначаются. Отсутствие мокроты — возможное указание на то, что густая и вязкая слизь трудно откашливается и нужно помочь организму ее вывести. Для этого используются муколитики — препараты, которые помогают разжижать мокроту и стимулировать ее выведение.

В ряде случаев непродуктивный кашель имеет неврогенную природу — возникает из-за стимуляции кашлевого центра в мозге, а не из-за попадания загрязненного воздуха в легкие или образования мокроты. В этом случае антибиотики также зачастую будут бесполезными. Потребуется выяснить причины появления сухого кашля, могут понадобиться противокашлевые средства и др.

Антибиотики при сильном кашле

Сильный кашель может говорить как о большом количестве мокроты, так и о затруднении ее отхождения. Иногда частые приступы кашля указывают на специфическую инфекцию, например, на коклюш.

Когда сильный кашель вызван острым воспалением нижних дыхательных путей, применение антибиотиков может быть целесообразным. Их назначит врач.

Антибиотики при кашле с мокротой

Антибиотики против кашля с большим количеством мокроты могут не потребоваться. Если кашель имеет инфекционно-воспалительную природу, назначаются следующие виды препаратов:

• муколитики;

• бронхолитики;

• противовоспалительные средства и пр.

Также назначаются ингаляции как с физиологическим раствором, так и с применением лекарственных препаратов, если есть возможность их проводить.

Антибиотики при длительном кашле

Затянувшийся после болезни кашель подлежит лечению с помощью муколитиков, противовоспалительных препаратов и других средств. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование, чтобы выяснить причину длительного кашля. Антибиотики могут назначить, если будет выявлен бактериальный возбудитель.

Как правильно принимать антибиотики?

Взрослым при кашле с мокротой необходимо принимать антибиотики в одно и то же время. Это помогает создать и поддерживать концентрацию активных веществ, необходимую для уничтожения болезнетворных бактерий. В противном случае микроорганизмы начнут формировать устойчивость к веществу, что затруднит лечение.

Схема применения антибиотиков зависит от их вида:

• антибиотики, относящиеся к группе макролидов, обычно принимают один раз в день;

• пенициллины принимают до 3 раз в день;

• цефалоспорины врач может назначить внутривенно или внутримышечно.

Как правило, курс лечения составляет не менее пяти и не более десяти дней. В среднем, если антибиотик подобран правильно, облегчение наступает в течение 72 часов. В случае отсутствия улучшений врач, вероятно, сменит препарат.

Самостоятельно увеличивать дозировку не стоит. Это может стать причиной развития осложнений, но никак не ускорит выздоровление. Нельзя прерывать курс лечения, если наступило облегчение: у оставшихся в организме болезнетворных бактерий может развиться устойчивость, и в результате с ними уже будет не справиться с помощью антибиотиков.

У антибактериальных препаратов есть еще одна особенность, которая влияет на скорость выздоровления. При кашле бактериального происхождения очень важно не только воздействовать на причину болезни, но и помогать дыхательным путям очищаться от мокроты.

Одних антибиотиков может быть недостаточно, если не уделить внимание органам дыхания. Важно принимать меры для разжижения мокроты и облегчения ее выведения даже при правильном подборе антибактериальной терапии.

Можно ли вылечить кашель без использования антибиотиков?

Курс лечения кашля, развившегося из-за вирусов, предполагает применение препаратов, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение, увеличивают просвет бронхов, если имеет место спазм. Поэтому антибиотики при кашле и насморке обычно не назначаются — симптоматического лечения оказывается вполне достаточно.

Как правило, терапия предусматривает прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, препаратов для облегчения носового дыхания.

В целом ускорить выздоровление можно с помощью увлажнения и очищения воздуха в помещении. Для этого можно воспользоваться увлажнителем, регулярно проводить влажную уборку, пить достаточно жидкости. Лучше избегать раздражителей в виде пыльного и сухого воздуха, табачного дыма. Если вы чувствуете, что приближается приступ кашля, постарайтесь сесть прямо — так будет легче откашляться.

Применение растительных препаратов — альтернатива использованию антибиотиков, если нет противопоказаний, то есть при вирусном происхождении кашля. Они оказывают муколитическое и противовоспалительное действие. Один из таких препаратов для лечения кашля — Бронхипрет®.

Он снижает интенсивность и частоту приступов кашля, способствует уменьшению воспаления и облегчает выведение мокроты. Растительный лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и сиропа, разрешенного детям уже с 1 года.

Содержащееся в «Бронхипрете» эфирное масло тимьяна — тимол — выводится через дыхательные пути, поэтому эффект от применения сопоставим с ингаляцией. Курс лечения препаратом составляет 10−14 дней.