Кашель с хрипом: причины, диагностика, лечение

Дата публикации: 08.07.2022 г.
Обновлено: 08.07.2022 г.

Кашель представляет собой один из самых распространенных симптомов заболеваний дыхательной системы, развития аллергической реакции и не только. Он может отличаться частотой и интенсивностью приступов, а также сопутствующими симптомами.

Один из сопутствующих симптомов — хрипы, которые могут указывать на скопление большого количества мокроты, спазм бронхов, активное воспаление и другие проявления болезни. Поэтому в любом случае кашель с хрипом — повод для визита к врачу.

Как проявляется кашель с хрипом?

Кашель без хрипов может быть разным:

• лающим, что часто наблюдается при ларингите и трахеобронхите;

• приступообразным, проявляющим себя серией сильных толчков;

• сухим или влажным и пр.

Вне зависимости от характера и продуктивности такого кашля, если при этом не слышны хрипы, можно говорить об обычном кашле.

Слышимые хрипы в груди при заболеваниях дыхательной системы могут возникать при выдохе и вдохе вне зависимости от интенсивности и продолжительности кашля. Такое явление наблюдается при прохождении воздуха через сужение просвета дыхательных путей или скоплении мокроты.

Варианты хрипов:

• сухие — при ларингите, трахеите, бронхите;

• влажные — при ряде заболеваний, во время которых активно скапливается мокрота или происходит трение стенок бронхов о легкие.

Хрипы могут быть свистящими, басовыми, а также звучными и незвучными, проявляться только во время кашлевого рефлекса или сопровождать процесс дыхания. При хрипах в грудине и кашле врач учтет все особенности, чтобы поставить правильный диагноз.

При каких заболеваниях бывает кашель с хрипами?

В норме внутренняя поверхность дыхательных путей выстлана тонким слоем слизи, призванной защищать слизистые оболочки. В стенке дыхательных путей есть хрящи, которые служат каркасом. Причиной хрипов часто становятся изменения этих стенок из-за воспаления и отека вследствие развития аллергии и в силу других причин, а также жидкость в их просвете, в том числе мокрота.

Самые распространенные заболевания, при которых наблюдаются кашель и хрипы при дыхании:

• ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, которое приводит к сужению ее просвета;

• трахеит — воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи;

• фарингит — воспаление слизистой глотки;

• бронхит — воспаление слизистой бронхов, которое довольно часто сопровождается кашлем с хрипами и большим объемом слизи;

• аллергические заболевания — контакт с аллергеном может спровоцировать отек и сужение просвета дыхательных путей, появление хрипов;

• бронхиальная астма — это хроническое заболевание, при котором периодически сужается просвет бронхов и выделяется много слизи, во время приступа бронхиальной астмы возникают одышка, затруднения дыхания и свистящие хрипы.

Для воспалительных заболеваний, при которых скапливается большое количество мокроты, характерны влажные хрипы. Бронхиальная астма сопровождается преимущественно сухими и свистящими хрипами.

Хрипы часто развиваются при кашле на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Не допустить осложнений и помочь быстрее справиться с кашлем может растительный лекарственный препарат Бронхипрет®. Он снижает частоту и болезненность кашля, способствует уменьшению воспаления.

Кашель с хрипами у взрослого может говорить и о начале серьезного заболевания, поэтому стоит посетить врача.

Методы диагностики

Диагностика причин кашля с хрипами начинается с осмотра, прослушивания легких и беседы. Врач уточнит, как давно начался кашель, когда усиливается, с чем связаны приступы. Обязательно проводится комплексная диагностика, которая может включать следующие методы:

• клинический анализ крови;

• бактериологические исследования мокроты;

• рентгенография грудной клетки и/или КТ;

• ЭКГ и др.

Иногда проводятся аллергологические тесты, определение специфических иммуноглобулинов в крови, спирография и другие методы диагностики в зависимости от предположений врача.

Лечение кашля с хрипами

Лечение кашля с хрипом в грудной клетке зависит от причины появления симптома. Врач на основе диагноза назначит курс терапии. Обычно для лечения используются следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Назначаются при подтвержденной бактериальной инфекции. Важно помнить, что антибактериальная терапия неэффективна против вирусов.

• Антигистаминные лекарства. Рекомендованы при аллергическом кашле, иногда назначаются в рамках симптоматической терапии ОРВИ.

• Бронхолитики. Такие медикаменты назначаются при хрипах, связанных с сужением просвета бронхов (бронхоспазмом). Они помогают расширить просвет, справиться с одышкой.

• Муколитики. Разжижают густую мокроту и способствуют ее выведению, не дают ей осесть на стенках бронхов.

Одно из часто назначаемых лекарственных средств, используемых для лечения кашля при ОРВИ, — Бронхипрет®. Он содержит натуральные компоненты, включая тимол — эфирное масло тимьяна, который выводится через дыхательные пути и обеспечивает эффект ингаляции в легких.

Препарат способствует уменьшению кашля, оказывает противовоспалительное действие, помогает выводить мокроту из дыхательных путей. Бронхипрет® выпускается в двух формах: таблетки и сироп, разрешенный детям старше 1 года.

Профилактика хрипов

Профилактика сильного кашля с хрипами у взрослого состоит главным образом в предотвращении ОРВИ и ее осложнений. Важно поддерживать достаточную влажность воздуха (50–70%) в помещении, тщательно мыть руки после посещения общественных мест, а также своевременно начать лечение ОРВИ и не допустить развития осложнений в виде трахеита, бронхита и других воспалительных процессов.